禁煙治療を始めましょう

禁煙のイメージ写真

タバコの煙の中には200種類以上の有害物質が含まれるとされ、その中の約50種類の物質に発がん性があると考えられています。
そのためタバコが原因と考えられるがんは、肺がんや喉頭がんだけでなく、胃がん、膀胱がん、肝臓がんなど様々あります。
また、がん以外にも動脈硬化や心筋梗塞などの循環器疾患、肺炎やCOPD(慢性閉塞性肺疾患)等の呼吸器疾患、脳出血や脳梗塞といった脳疾患などの原因にもなることもあります。
このようなリスクを避けるためには、今すぐにでも禁煙治療を行う必要があります。
しかし、タバコにはニコチンの作用がもたらす脳や身体への快感による身体的依存のほかにも、心理的依存(ホッとする、スッキリするなど)も重なっていることが多く、単なる惰性で喫煙を続けている方よりも、ニコチンがもつ強い依存性によって止められないという方が多いです。
これらは一種の薬物依存の状態でもあるので、禁煙を実践するのは簡単なことではありません。
それゆえニコチン依存症は治療が必要な病気なのです。

禁煙外来とは

禁煙外来は、喫煙習慣を止めたいと考えている方を対象にした外来です。
禁煙治療に関しては、全額自己負担(自費診療)と健康保険が適用されるケースがあり、後者の場合はある一定の要件を満たした方が対象となります。
なお、自費診療でも保険適用であっても治療内容は同じです。適用か否かを判断する一定の要件とは以下の通りです。

禁煙治療に健康保険が適用されるケース

  • ニコチン依存症を診断するテスト(TDS:Tobacco Dependence Screener)で5点以上
  • 35歳以上の方でブリンクマン指数(1日の喫煙本数×喫煙年数)が200以上(例えば、25歳から1日15本喫煙している45歳の人なら、15(本)×20(年)=300であり、対象となります)
  • すぐに禁煙したいと考えていること
  • 医師から受けた禁煙治療の説明に同意し、文書で同意(サイン等)すること

※過去に健康保険等で禁煙治療を受けたことのある方の場合、前回の治療の初回診察日から1年が経過しないうちは「自由診療」となります。

TDSニコチン依存度テスト

  設問内容 はい
1点
いいえ
0点
問1 自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか?    
問2 禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか?    
問3 禁煙や本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか?    
問4 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、次のどれかがありましたか?
(イライラ、神経質、落ちつかない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加)
   
問5 問4でうかがった症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか?    
問6 重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか?    
問7 タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか?    
問8 タバコのために自分に精神的問題(※)が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか?    
問9 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか?    
問10 タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか?    

すでに禁煙をはじめた方は、禁煙する前の状態に照らしてお応えください。
※(注)禁煙や本数を減らした時に出現する離脱症状(いわゆる禁断症状)ではなく、喫煙することによって神経質になったり、不安や抗うつなどの症状が出現している状態。
出典:e-ヘルスネット TDSニコチン依存度テスト

治療に関して

禁煙治療を行うには、患者さまのこれまでの喫煙歴をお聞きするなどし、医師が総合的に判断したうえで禁煙補助薬を処方します。
なお、処方後は経過観察のためにご来院いただきますが、その際に生活指導を含めたアドバイスも適宜行います。

当院で取り扱っている処方薬

チャンピックス(飲み薬)

「ニコチン切れ症状」(イライラ感や焦燥感など)を軽減させ、タバコをおいしく感じにくくする効果が期待できます。
禁煙開始予定日の1週間前から服用(1日2回食後にコップ1杯程度の水またはぬるま湯で服用)し始めます。
なお飲み始めの1週間はタバコを吸いながら服用し、8日目に禁煙(タバコを自然に吸わなくなったら、8日目を待たず早めに禁煙に入ります)を始めます。
服用期間は通常、合計12週間です。途中で服用をやめたりせず、医師の指示どおりに服用を続けてください。

副作用については、吐き気、不眠症、頭痛などが報告されています。
このような症状が現れたら速やかに服用を中止して医師へご相談ください。

禁煙スケジュール
厚生労働省HPより抜粋

費用

自己負担が3割の方は、約3ヶ月の治療スケジュールで1万3,000円~2万円程度です。
※使用する薬により異なる場合がございます。

オンライン診療にも対応しています

当院ではオンライン診療による禁煙外来を行っております。
初回と最終の診察時のみご来院いただき、それ以外はスマートフォンやPCを使用しご受診いただけます。
ご希望される方はお気軽にお問い合わせください。